Implant de lentilă intraoculară Visian (ICL)
Miopia și hipermetropia cu/fără astigmatism pot fi corectate folosind implantarea unei lentile intraoculare numită Visian ICL — Implantable Collamer Lens — care reduce dioptriile.
Ce este Visian ICL?
Implantul Visian ICL este o lentilă intraoculară fabricată dintr-un material proprietar unic, biocompatibil, care conține colagen natural, numit „collamer". Implantul Visian ICL de ultimă generație se numește EVO Visian ICL și dispune de caracteristici mai performante decât modelele anterioare.
Spre deosebire de cristalinele artificiale pentru tratamentul cataractei care presupun îndepărtarea cristalinului natural opac, implantul Visian ICL formează un ansamblu optic împreună cu cristalinul natural pentru a corecta dioptriile și a vă ajuta să vedeți bine fără ochelari.
Implantul Visian ICL este poziționat de către chirurgul oftalmolog în interiorul ochiului printr-o incizie de mici dimensiuni care nu necesită sutură și este poziționat în spatele irisului (partea colorată a ochiului) și în fața cristalinului natural. Deoarece este amplasat între cristalinul natural și iris (partea colorată a ochiului), implantul Visian ICL este practic invizibil pentru un observator neavizat.
El focalizează razele de lumină la nivelul retinei într-o imagine clară, astfel că, după operație, puteți să renunțați la ochelari, atunci când priviți la distanță și aproape.
Avantajele operației Visian ICL:
- Stabilitatea materialului este dovedită de peste 25 de ani de experiență și peste 1,2 milioane de operații Visian ICL efectuate pretutindeni pe glob până în prezent;
- Implantul Visian ICL funcționează în armonie cu cristalinul natural, ceea ce permite corectarea viciilor de refracție fără a induce aberații optice importante. La persoanele tinere, implantul Visian ICL menține funcția de acomodație, fără a mai fi necesară o corecție suplimentară pentru vederea de aproape;
- Operația Visian ICL este în totalitate reversibilă, fapt care permite o reintervenție și extragerea lentilei în caz de nevoie.


Când se recomandă implantul Visian ICL?

Implantul Visian ICL poate fi recomandat în corecția viciilor de refracție, inclusiv în unele cazuri care nu pot fi tratate cu LASER, fapt stabilit numai în urma unui consult oftalmologic amănunțit și a unui set de investigații speciale.
Această operație poate fi indicată:
- dacă aveți între 21-45 ani;
- dioptrii stabile în ultimele 6 luni;
- anumite particularități anatomice ale ochiului care trebuie evaluate înaintea operației de către medicul oftalmolog printr-o serie de investigații amănunțite.
Câte dioptrii pot fi corectate prin implant Visian ICL?
- Miopie până la -18 dioptrii (cu sau fără astigmatism);
- Hipermetropie până la +10 dioptrii (cu sau fără astigmatism);
- Astigmatism până la 6 dioptrii.

Cine nu poate face operația de implant Visian ICL?
Nu puteți face această operație dacă vă aflați într-una dintre următoarele situații:
- vi s-au modificat dioptriile în ultimele 6 luni;
- aveți distrofie Fuchs, cataractă, uveite, boli inflamatorii recidivante sau unghi îngust cu sau fără glaucom;
- prezentați anomalii zonulare, subluxație de cristalin;
- aveți valori inacceptabile la numărătoarea de celule endoteliale (sub 2000/mm²);
- aveți monoftalmie;
- aveți orice altă patologie oculară care ar putea periclita acuitatea vizuală;
- sunteți însărcinată sau alăptați.
Ce investigații sunt recomandate pentru implantul Visian ICL și unde se fac?

Preoperator, se vor face diverse măsurători:
- autorefractometrie;
- keratometrie;
- topografie corneană;
- tomografie de tip Pentacam;
- pahimetrie;
- examen de câmp vizual;
- tomografie de nerv optic;
- tomografie de retină.
Consultația și investigațiile preoperatorii se efectuează în cadrul clinicii Ama Optimex.
Ce trebuie să fac înaintea operației de implant a unei lentile Visian?
Dacă purtați lentile de contact, trebuie să întrerupeți purtarea lor cu minimum 21 zile înainte de consultația și investigațiile inițiale pentru corectarea chirurgicală a vederii. Reluarea purtării de lentile de contact până la momentul operației este posibilă.
În ziua operației, puteți mânca alimente ușoare, este recomandat să beți lichide și să veniți la sala de operație cu un însoțitor.
Aici veți fi pregătit de personalul specializat al clinicii noastre folosind tehnici de dezinfecție a zonei ochilor și instilații de picături anestezice și care dilată pupila. Este foarte important să semnalați orice tip de alergie de care suferiți (alimentară, medicamentoasă etc.).

Cum se desfășoară operația Visian?
Operația se face fără internare, cu anestezie locală cu picături, la ochi diferiți în zile diferite și durează aproximativ 10 minute.
Operația se efectuează cu ajutorul microscopului operator:
- în prima fază, chirurgul face o incizie de aproximativ 3 mm la marginea corneei (aceasta are proprietatea de a se autosigila, nu necesită sutură/cusătură);
- după incizie, chirurgul oftalmolog introduce în interiorul ochiului o substanță vâscoelastică cu rol de protecție;
- apoi, cu ajutorul unei pense, introduce în interiorul ochiului lentila ICL și o poziționează corespunzător;
- după introducerea lentilei, se spală substanța de protecție și se reface presiunea intraoculară;
- ochiul va fi pansat până a doua zi la controlul postoperator.
În cazul corectării hipermetropiei cu/fără astigmatism, medicul oftalmolog va efectua înaintea operației un tratament laser care presupune crearea unor orificii la nivelul părții colorate a ochiului pentru a facilita circulația lichidului din interiorul ochiului după implantarea lentilei ICL. Această procedură se face în cabinet, cu anestezie locală cu picături, este nedureroasă și necesită urmarea unui tratament la domiciliu cu picături și tablete timp de câteva zile.
Cum este după operația de implant Visian ICL?
În primele zile după operație, pe măsură ce ochiul se vindecă, vederea va fi încețoșată și se administrează picături, conform tratamentului postoperator prescris de către medic. De asemenea, pot apărea senzații de corp străin, lăcrimare, jenă la lumină puternică care sunt absolut normale și dispar sub tratament.
Prin administrarea de picături conform prescripției medicului, ochiul se va vindeca, iar vederea se îmbunătățește simțitor în următoarele 3-4 săptămâni, în majoritatea situațiilor.
Ce trebuie să fac după operație?
În cazul în care confortul vizual vă permite, vă puteți uita la televizor, puteți lucra la calculator și puteți să citiți imediat după operație. Altfel, veți relua aceste activități pe măsură ce vă veți simți confortabil, inclusiv condusul sau activitățile în aer liber (folosind ochelari de soare pentru protecție).
Există și câteva restricții temporare:
- este interzisă expunerea la praf, vânt, timp de 30-50 zile;
- este interzis înotul în piscină, lac, mare, timp de 30-50 zile;
- în primele 2 săptămâni după operație, se recomandă ajutor la spălatul pe cap pentru a nu intra apă în ochi;
- este interzis machiatul ochilor timp de 4 săptămâni;
- este interzis frecatul la ochi (trebuie evitat pentru 3-4 luni);
- sunt interzise traumatismele locale, eforturile fizice intense, mai ales în primele 6 săptămâni.

După operație, în cazul în care scade vederea, se înroșește ochiul sau apare durere, trebuie să luați legătura de urgență cu medicul chirurg sau cu una dintre asistentele noastre.
Cum voi vedea după operație?
Rolul operației este de a corecta dioptriile, nu de a îmbunătăți vederea. Prin aceasta înțelegem că după operație veți vedea fără ochelari sau lentile de contact la fel de bine cum vedeați înainte de operație cu cea mai bună corecție optică (ochelari/lentile de contact).
ATENȚIE! Acuitatea vizuală obținută postoperator nu va depăși acuitatea vizuală maximă ce poate fi obținută cu cea mai bună corecție cu ochelari sau lentile de contact.
Cât durează tratamentul postoperator?
După operație, veți primi o schemă de tratament cu picături și tablete pe care trebuie să le administrați la domiciliu și care au mare importanță pentru vindecarea corectă și restabilirea acuității vizuale. Tratamentul cu tablete cu antibiotic și antiinflamator se desfășoară pe durata a câteva zile după intervenție, în timp ce tratamentul cu picături va trebui administrat timp de câteva săptămâni postoperator, medicul oftalmolog putând să modifice sau să înlocuiască unele medicamente în funcție de evoluția pe care o va constata la controalele postoperatorii.
Ce complicații pot apărea după operația de implant Visian ICL?
Complicațiile care pot apărea în cazul operației de implant Visian ICL sunt foarte rare și se rezolvă cu tratament, în majoritatea cazurilor:
- inflamații și/sau infecții intraoculare (endoftalmita);
- hemoragii (sângerare);
- descentrări ale lentilei intraoculare;
- dioptrii restante;
- scăderea sensibilității la contrast;
- sensibilitate la lumină puternică;
- edem macular cistoid;
- dezlipire de retină;
- ochi roșu, lăcrimare abundentă, senzație de corp străin;
- lezarea stratului intern al corneei rezultând în pierderea transparenței acesteia, pacientul putând necesita transplant de cornee;
- opacifierea cristalinului cu apariția cataractei;
- creșterea tensiunii intraoculare cu lezarea ireversibilă a nervului optic;
- cicatrizare defectuoasă cu apariția de bride între cornee și iris.
Când trebuie să mai vin la control după operația Visian ICL?

După operație trebuie să veniți la controale periodice, obligatorii, după cum urmează:
- a doua zi;
- la o săptămână;
- apoi, în funcție de evoluție, medicul oftalmolog vă recomandă controale;
- oricând simțiți că este ceva în neregulă cu ochii.
Apoi, în funcție de evoluție, medicul oftalmolog va recomanda controale la 6 luni și/sau 1 an de la operație.
ATENȚIE!!! În cazul apariției complicațiilor, cooperarea în administrarea tratamentului și respectarea recomandărilor medicului sunt extrem de importante!
Cât de stabile sunt dioptriile după implant ICL?
Deoarece ochiul uman este format din structuri diferite care pot suferi modificări, odată cu trecerea timpului există un risc de creștere a dioptriilor, după un interval de timp variabil, în funcție de unele particularități ale pacientului. În situații excepționale, de exemplu în unele operații cu implant EVO Visian Toric, poate fi necesară o reintervenție pentru repoziționare / rotire a implantului EVO Visian pentru a maximiza corecția astigmatismului rezidual.
ICL și cataracta/RLE
În cazul apariției cataractei, implantul Visian ICL va fi îndepărtat din interiorul ochiului, apoi chirurgul va face operația de cataractă cu facoemulsificarea cristalinului natural care s-a opacifiat și implantarea unui cristalin artificial.
Este intervenția reversibilă?
În situații foarte rare, după intervenția de implant al lentilei Visian, pot apărea dioptrii restante, care să necesite înlocuirea lentilei cu o alta. Probabilitatea de a avea nevoie de o astfel de reintervenție este extrem de redusă deoarece măsurătorile preoperatorii sunt precise.
Intervenția Visian ICL este însă o procedură sigură și reversibilă în totalitate, ceea ce presupune că implantul Visian ICL poate fi scos și/sau înlocuit cu un altul, dacă va fi nevoie.
Întrebări frecvente despre implantul Visian ICL
Este dureroasă operația de implant a lentilei Visian ICL?
Nu, operația se face cu anestezie locală sub formă de picături, iar procedura este nedureroasă și rapidă în majoritatea cazurilor, durează aproximativ 10 minute pentru fiecare ochi.
Pot face această operație dacă am purtat lentile de contact?
Da, dar trebuie să întrerupeți purtarea lentilelor de contact cu 21 de zile înainte de consultația inițială.
Ce se întâmplă dacă dioptriile mele se modifică în timp sau dacă apare cataracta?
Deși implantul este conceput să fie permanent, structura ochiului se poate modifica natural odată cu vârsta. Dacă apare cataracta mai târziu în viață, lentila Visian ICL va fi îndepărtată, iar chirurgul oftalmolog va efectua operația standard de cataractă, implantând un cristalin artificial.
Vederea merită toată atenția
Dacă observați că vederea s-a schimbat, dacă aveți întrebări sau pur și simplu a venit timpul pentru un control, începeți cu o consultație. Restul îl stabilim împreună.
