Laser Excimer
Laserul excimer este folosit în chirurgia refractivă pentru tehnicile PRK/LASEK, LASIK, FemtoLASIK, PRESBYOND.
Laserul excimer este folosit în chirurgia refractivă pentru tehnicile PRK/LASEK, LASIK, FemtoLASIK, PRESBYOND.
Toate tehnicile chirurgicale laser sunt considerate ca fiind minim invazive!
La Ama Optimex, am introdus cea mai modernă variantă a laserului excimer MEL-90 de la Carl Zeiss Meditec, în februarie 2020, ultima generație de laser excimer și unul dintre cele mai precise și rapide din lume.
Avantajele laserului excimer MEL-90:
- 1funcția FLEXIQUENCE ne oferă posibilitatea de a alege între 250 și 500 Hz, ceea ce înseamnă un timp redus al operației. Frecvența de 500 Hz poate produce o viteză de ablație de 1,3 secunde pentru 1 dioptrie. Tratamentele mai scurte sunt mai confortabile pentru pacient și creează mai puțină anxietate
- 2tracker rapid pentru ochi cu un timp de răspuns scurt – înseamnă că laserul urmărește în timpul tratamentului mișcările involuntare ale ochiului
- 3profil Triple-A, algoritmul ablației avansate al laserului MEL 90 combină profilurile disponibile pe care le regăseam la laserele anterioare, iar aceasta înseamnă recuperare vizuală rapidă, rezultate stabile și rate mici de regresie
Despre chirurgia refractivă LASER
Chirurgia refractivă LASER are o istorie de peste 30 de ani și este o metodă de tratament ce a fost dezvoltată în ideea corectării dioptriilor. Operația se face la amândoi ochii, în aceeași ședință. Toate tehnicile de reducere a dioptriilor cu laser au ca rezultat remodelarea corneeană cu scopul de a modifica puterea refractivă a corneei, obținându-se corectarea dioptriei.
Diferența fundamentală între tehnicile existente este reprezentată de modul în care este prelucrată corneea înaintea aplicării tratamentului laser.
Laserul excimer este folosit pentru chirurgia refractivă încă din anii 1980, începând cu prima generație de chirurgia refractivă (PRK/LASEK) și continuând cu a doua generație de chirurgia refractivă (LASIK, FemtoLASIK).
PRK și LASEK
PRK a fost prima tehnică laser, aceasta nu necesită decuparea corneei. Tehnica se bazează pe proprietatea epiteliului cornean (primul strat al corneei) de a se regenera în mod natural și constă în îndepărtarea parțială a acestui strat, utilizând o soluție alcoolică. După îndepărtarea acestui strat se remodelează corneea cu ajutorul laserului excimer. La sfârșit, ca pansament, se aplică o lentilă de contact terapeutică. Reepitelizarea se produce în 3-4 zile, timp în care simptomatologia poate fi neplăcută, în funcție de toleranța fiecăruia, de la vedere încețoșată, lăcrimare, fotofobie până la usturime, durere. Avantajul acestei tehnici este dat de faptul că nu necesită decuparea corneei, dezavantajele sunt reprezentate de recuperarea lentă, de disconfortul accentuat din primele 24 și 72 de ore postoperator și de gradul ridicat de regresie, comparativ cu celelalte tehnici laser.
Tehnica LASEK este foarte asemănătoare tehnicii PRK. Ambele implică dezepitelizarea corneană în locul creării unui flap care să includă și stratul stromal. Diferența dintre cele 2 tehnici constă în păstrarea epiteliului în cazul tehnicii LASEK. Inițial s-a crezut că păstrând epiteliul, procesul de vindecare va fi mai rapid. Însă, practica a dovedit tocmai contrariul, recuperarea este chiar mai lentă. În cazul tehnicii PRK, ochii sunt mai liniștiți imediat postoperator, iar perioada de recuperare este mai scurtă.
LASIK și FemtoLASIK
În timpul realizării tehnicii LASIK se decupează corneea sub forma unui flap cornean circular (un căpăcel) cu ajutorul unui instrument numit microkeratom. În cazul tehnicii FemtoLASIK flapul este decupat cu ajutorul laserului cu femtosecunde VisuMax 800 Carl Zeiss Meditec, un femtolaser de înaltă precizie. Apoi, se aplică laserul excimer pentru remodelarea corneei.
Flapul cornean poate avea diferite grosimi, dar de obicei este de aproximativ 100 microni. Flapului cornean creat i se lasă o parte nesecționată numită balama (hinge). După ce flapul a fost creat, se dă la o parte, rămânând astfel expusă stroma corneană, pe care se aplică tratamentul cu laserul excimer. După aplicarea laserului excimer, se spală corneea și se repoziționează flapul. Flapul reprezintă de asemenea și un "pansament" postchirurgical reducând simptomatologia pe parcursul vindecării. Aderența flapului la stroma corneană restantă este de obicei bună, nefiind necesare suturi.
În unele situații, LASIK este contraindicat: dacă ai corneea mai subțire, dacă ai sindrom de ochi uscat, dacă ai o meserie ce implică eforturi fizice foarte mari sau desfășori activități la care există riscul de traumatisme puternice sau repetate în jurul ochilor (boxeri, halterofili, karatiști etc.). În aceste situații, se pot efectua alte tehnici: PRK sau SMILE în funcție de dioptrii.
Tehnica FemtoLASIK este asemănătoare cu LASIK, diferența constă în modul în care este decupat flapul în cornee. Pentru realizarea acestuia se folosește femtolaserul VisuMax 800, care oferă o precizie de sub un micron. Flapul decupat cu acest femtolaser respectă curbura naturală a ochiului și are margini verticale, oferind astfel o stabilitate mare a corneei, după intervenție.
LASIK, FemtoLASIK, PRESBYOND, PRK, LASEK
LASIK influențează mai mult structura de rezistență a corneei, dar oferă un confort ridicat, recuperare vizuală rapidă și stabilitate mai mare a dioptriilor, în timp, decât PRK/LASEK. FemtoLASIK este o evoluție a tehnicii LASIK. FemtoLASIK a preluat avantajele LASIK legate de confortul postoperator, dar, în plus, oferă o stabilitate mare a corneei postoperator, datorită modului personalizat în care este decupat flapul. PRESBYOND este o intervenție laser minim invazivă, care din punct de vedere chirurgical se bazează pe tehnica FemtoLasik și se adresează persoanelor care au presbiopie. PRESBYOND și SMILE sunt tehnici ce se pot efectua exclusiv cu tehnologia ZEISS. Tehnica PRK este o tehnică la fel de sigură, dar care presupune un disconfort operator mai accentuat în funcție de organismul fiecăruia, dar poate fi efectuată și dacă ai o grosime a corneei mai mică.
Tehnicile disponibile la Ama Optimex
În clinica noastră efectuăm intervenții de reducere dioptrii cu tehnologie Carl Zeiss Meditec, prin tehnicile PRK, FemtoLASIK, SMILE, PRESBYOND.
Nu utilizăm tehnica LASIK, ci realizăm numai intervenții prin tehnica FemtoLASIK, în cadrul căreia flapul este decupat cu cel mai performant femtolaser al momentului, VisuMax 800 Carl Zeiss Meditec, deoarece oferă o stabilitate mare a corneei postoperator.
Pentru indicațiile postoperatorii sau pentru mai multe detalii, vizitează paginile dedicate fiecărei tehnici: PRK/LASEK, FemtoLASIK.
Ca o evoluție a tehnicilor prezentate, menționăm și tehnica ReLEx SMILE, care a preluat avantajele acestor tehnici, dar a eliminat dezavantajele lor. La ReLEx SMILE se folosește doar femtolaserul VisuMax 800 cu platforma SMILE și se poate corecta miopia mare, de până la -10 dioptrii, și astigmatismul miopic de până la -5 dioptrii.
Vederea merită toată atenția
Dacă observați că vederea s-a schimbat, dacă aveți întrebări sau pur și simplu a venit timpul pentru un control, începeți cu o consultație. Restul îl stabilim împreună.