Miopie

Miopia face parte din grupul anomaliilor oculare descrise ca vicii de refracție. Este afectată vederea la distanță, aceasta fiind neclară, iar vederea la aproape bună.

Poate fi prezentă de la naștere, poate apărea pe măsură ce copilul crește, de multe ori apare în perioada pubertății sau mai târziu. Miopia crește odată cu vârsta.

Miopii au vedere bună la aproape, se spune despre ei că sunt studioși, deoarece ochii lor nu fac efort când desfășoară activități de aproape.

Una dintre cele mai frecvente cauze ale miopiei este ereditatea. Aproximativ 85% din părinții miopi au, de asemenea, copii cu miopie. Copiii se nasc cu miopie, iar dioptriile cu minus cresc pe măsură ce trece timpul. De asemenea, miopia poate avea și alte cauze, cum ar fi contracția excesivă și prelungită a mușchiului ciliar (la cei care au activități prelungite în care își solicită vederea de aproape, cititul, lucratul la calculator) sau alte afecțiuni asociate ca retinopatia de prematuritate, boli de colagen (sindrom Marfan, Ehlers-Danlos), afecțiuni metabolice congenitale (sindromul Cornelia de Lange) sau genetice (sindrom Turner).

Deoarece cauzele pot fi diverse, este indicat un consult oftalmologic pentru a se pune diagnosticul de miopie.

Dificultățile de vedere ale miopului sunt la distanță, el are o vedere bună la aproape. În încercarea de a vedea mai bine, efortul de acomodare al ochiului este permanent. De aceea, pot apărea dureri oculare, cefalee și senzația de oboseală vizuală. În general, ochelarii de distanță se poartă permanent.

Alte potențiale semne de alarmă:

• tendința de a clipi frecvent pentru a clarifica imaginea;
• la copii, apropierea excesivă de ecran sau de cărți atunci când citesc, frecatul ochilor, clipitul des.

Vizita la medicul oftalmolog este indicată în oricare dintre situațiile descrise mai sus (probleme cu vederea la distanță, dureri de cap etc.), dar și la copiii de vârstă școlară sau la cei ai căror părinți/rude apropiate au miopie.

De asemenea, pacienții cu miopie trebuie să efectueze periodic controale oftalmologice pentru a li se ajusta dioptriile în funcție de evoluția miopiei și a li se evalua starea retinei. În cazul copiilor diagnosticați cu miopie, medicul oftalmolog poate recomanda controale anuale sau la fiecare 6 luni în situații în care progresia dioptriilor este mai accelerată; adulții necesită de obicei verificări anuale. Miopia constituie un factor de risc pentru apariția glaucomului și cataractei, de aceea miopii peste 40 de ani trebuie să realizeze controale anual, în cadrul cărora să li se determine tensiunea intraoculară și să li se evalueze gradul de transparență al cristalinului.

Miopia crește odată cu vârsta. Purtarea ochelarilor nu oprește creșterea dioptriilor, ci oferă o vedere bună.

După o anumită vârstă, când medicul și părinții consideră oportun, se pot purta lentile de contact.

Trebuie înțeles că ochelarii sau lentilele de contact nu tratează miopia!

Ochelarii de vedere sunt opțiunea cea mai populară pentru corecția miopiei. Medicul prescrie lentile divergente, adaptate nevoilor fiecărui pacient. Acestea oferă corecție rapidă și pot fi personalizate pentru orice valoare de dioptrie sau combinații cu astigmatism. Adulții activi beneficiază de lentile fotocromatice, care oferă protecție la soare, iar persoanele în vârstă pot utiliza lentile progresive pentru vederea de aproape și la distanță. Ochelarii nu opresc evoluția miopiei, ci corectează doar claritatea imaginii. Există însă noi tipuri de ochelari cu lentile speciale ce pot contribui la stabilitatea dioptriei la copii.

O altă variantă o constituie purtarea lentilelor de contact, existând o gamă variată de opțiuni privind lentilele de contact moi: de unică folosință (zilnice), lunare (care se dau jos peste noapte) sau cu timp de purtare prelungit (pot fi purtate continuu timp de 1-2 săptămâni).

Printre avantajele lentilelor de contact se numără: extinderea câmpului vizual, prin eliminarea distorsiunilor date de rama ochelarilor, mai ales la dioptrii mari, posibilitatea practicării unor sporturi incompatibile cu purtarea ochelarilor și posibilitatea corectării optime atunci când există o diferență mare de dioptrii între cei doi ochi. Creierul nu tolerează o diferență mai mare de 2 dioptrii între lentilele ochelarilor, însă în cazul lentilelor de contact se pot prescrie orice valori ale dioptriilor care asigură o vedere bună. Lentilele de contact necesită însă igienă strictă; nerespectarea regulilor poate duce la apariția infecțiilor.

Această tehnică implică purtarea pe timpul nopții a unor lentile speciale, rigide, care remodelează forma corneei. Pentru copii și adolescenți cu risc crescut de progresie a miopiei, studiile au arătat că ortokeratologia poate scădea viteza de creștere a dioptriilor. Terapia necesită monitorizare de specialitate, cu vizite regulate la oftalmolog. Dacă igiena nu se respectă strict sau controalele lipsesc, pot apărea riscuri precum eroziuni, inflamații sau infecții corneene. Acest tratament impune disciplină constantă în utilizare.

Picăturile cu atropină în concentrații foarte mici s-au dovedit eficiente în încetinirea progresiei miopiei la copii, mai ales în intervalul 6-14 ani. Sub supraveghere oftalmologică, se administrează zilnic, iar studiile arată că pot reduce progresia miopiei. Tratamentul poate provoca ușoară sensibilitate la lumină sau vedere încețoșată la aproape, dar efectele adverse sunt în general minore. Dozajul și durata terapiei se stabilesc exclusiv de medicul oftalmolog, deoarece administrarea fără monitorizare medicală poate produce reacții nedorite sau efecte insuficiente.

Femeile care suferă de miopie pot naște natural, însă trebuie evaluat riscul dezlipirii de retină/decolării de retină. Ochiul cu miopie este un ochi mai alungit și are o retină mai subțire și mai sensibilă. La orice efort fizic mare există riscul dezlipirii de retină, de aceea există indicația pentru cezariană din partea medicului oftalmolog. În general, toate persoanele cu miopie mare (dioptrii mari) trebuie să evite eforturile fizice mari, nu numai în sarcină.

Chiar dacă înainte de sarcină s-a făcut o operație de miopie, anume o intervenție de reducere dioptrii, indicația pentru cezariană rămâne valabilă, deoarece forma ochiului a rămas la fel, în timpul intervenției chirurgicale s-a intervenit numai pe cornee.

În situații rare, în timpul sarcinii, la femeile care au miopie, este posibilă o ușoară creștere a dioptriilor, din cauza modificărilor care au loc la nivelul organismului. Acest fapt este normal, nu trebuie să intre în panică și nici să își schimbe ochelarii. Este recomandat un consult oftalmologic la 6 luni de sarcină. În general, indiferent dacă există sau nu probleme de vedere, este indicat un consult oftalmologic în timpul sarcinii, în cadrul căruia se va efectua un examen de fund de ochi, această recomandare vine deseori chiar de la medicul obstetrician.

Mai multe informații aici.