Premiere România 2019 · Succes >99%

Presbyond

PRESBYOND este o tehnică pentru tratarea presbiopiei, care constă în modificarea formei corneei cu ajutorul femtolaserului și al laserului cu excimeri. Printr-un tratament personalizat, această tehnică oferă o vedere bună fără ochelari, păstrând profunzimea câmpului vizual și permițând readaptarea pentru vederea la toate distanțele. PRESBYOND este disponibil exclusiv pe platforma laser pe care clinica noastră o are în dotare: laserul cu femtosecunde VisuMax 800 și laserul excimer Mel 90.

Ce este presbiopia?

Pe măsură ce îmbătrânim, cristalinul ochiului își pierde puterea de acomodație, adică abilitatea de a-și schimba forma pentru a vedea clar la toate distanțele. Ca rezultat, apare nevoia de a purta ochelari pentru aproape, ulterior și la distanță.

Presbiopia debutează tipic în jurul vârstei de 40 de ani și se manifestă prin:

  • vedere neclară la aproape;
  • nevoia de a îndepărta obiectele de ochi pentru a vedea mai bine;
  • oboseală oculară și dureri.

La început, dificultățile sunt minore, dar pe măsură ce timpul trece, acestea se accentuează (de exemplu, etichetele la cumpărături devin greu de citit). Nevoia de ochelari apare mai întâi pentru aproape, dar ulterior poate apărea și pentru distanță. În jurul vârstei de 50 de ani, apare frecvent și nevoia de corecție pentru distanța intermediară. Astfel, o persoană poate ajunge să depindă de două perechi de ochelari sau de ochelari progresivi pentru activitățile zilnice.

În prezent, nu există metode de a împiedica apariția presbiopiei, însă avem la dispoziție opțiuni de corecție pentru a gestiona eficient simptomele. Mult timp, corecția optică, cu ochelari de vedere (monofocali, bifocali sau progresivi/multifocali) sau lentile de contact, a fost prima și singura alegere. Aceste soluții oferă confort vizual, dar nu corectează cauza problemei. Soluțiile chirurgicale pentru pacienții care nu doresc să poarte ochelari sau lentile de contact sunt tehnica laser PRESBYOND (la nivelul corneei) și implantul de cristalin artificial în scop refractiv PRELEX (tehnică intraoculară).

Ce este PRESBYOND?

Zeiss VisuMax 800

PRESBYOND este operația laser care vă scapă de ochelari atunci când aveți prezbiopie și constă în modificarea formei corneei, astfel încât să puteți vedea fără ochelari atât la distanță, cât și la aproape, în cele mai multe dintre situații.

PRESBYOND este un tratament personalizat ce se realizează cu ajutorul unei intervenții laser sofisticate, prin care se crește profunzimea focalizării (Extended Depth Of Focus) pierdute sau diminuate din cauza presbiopiei, în așa fel încât corecția dioptriilor permite o vedere bună cu ambii ochi la distanță, intermediar și citit. Astfel, se obține independența față de ochelari, în cele mai multe dintre activitățile zilnice.

Procedura PRESBYOND a fost dezvoltată de Prof. Dr. Dan Reinstein împreună cu compania germană Carl Zeiss Meditec, fiind aprobată pentru tratarea piloților anumitor linii aeriene. Intervenția este minim invazivă, cu anestezie locală, și are o rată de succes ridicată.

Prima clinică din România în care puteți beneficia de această intervenție este clinica de oftalmologie Ama Optimex, din București. Primii medici acreditați din România să efectueze această tehnică sunt Dr. Andrei Filip, Dr. Miruna Nicolae, Dr. Raluca Moisescu, Conf. Dr. Mircea Filip. Astfel, echipa medicală din cadrul clinicii noastre, împreună cu specialistul nostru în lasere și optică, Ing. Eugen Rotaru, au cea mai bogată experiență în această intervenție complexă.

Presbyond

Ce face PRESBYOND special?

Întotdeauna ne dorim să putem obține cât mai mult, fiind cât mai puțin invazivi. PRESBYOND reprezintă o abordare modernă în chirurgia refractivă, care ne permite efectuarea unui tratament laser, personalizat, minim invaziv și obținând astfel independența față de ochelari în cele mai multe dintre situații, printr-o tehnică chirurgicală laser, deci cât se poate de sigură.

Beneficii PRESBYOND:

  • tratamentul este personalizat pentru fiecare pacient, în urma multiplelor investigații și testări efectuate înainte de operație;
  • independența față de ochelari în majoritatea situațiilor, vederea este bună la toate distanțele;
  • tehnica operatorie este cea mai puțin invazivă dintre toate opțiunile chirurgicale pentru prezbiopie, urmând același protocol ca la tehnica FemtoLASIK, o intervenție sigură, efectuată de peste 30 de ani, peste tot în lume;
  • rezultatele sunt imediate, vederea este bună după operație și se îmbunătățește pe măsură ce trec zilele.
Ce face PRESBYOND special

Cine poate face PRESBYOND?

Această tehnică se adresează persoanelor aflate la vârsta presbiopiei, care au nevoie de dioptrii diferite pentru a vedea la distanțe diferite și care doresc să scape de ochelari. PRESBYOND se adresează tuturor tipurilor de dioptrii, ce însoțesc prezbiopia ( miopie, hipermetropie, astigmatism).

Doar medicul poate să decidă cu exactitate cine este un candidat potrivit pentru această intervenție, în urma unei consultații și a investigațiilor specifice.

Cine poate face PRESBYOND

Poate fi PRESBYOND o opțiune pentru mine?

Este important să înțelegeți că prezbiopia afectează toți oamenii, de la un anumit moment în viață, simptomele începând să apară în jurul vârstei de 40 de ani. Există o serie de modalități de corecție, de la ochelari, lentile de contact, până la chirurgie laser și schimbarea cristalinului cu unul artificial multifocal. Pentru a vedea ce opțiuni aveți și care este cea mai potrivită, vă așteptăm la o consultație.

Valoarea dioptriilor corectate este stabilită de către medic, în funcție de rezultatele consultației și a investigațiilor.

Poate fi PRESBYOND o opțiune pentru mine

Ce investigații sunt necesare înainte de operație?

Pentru a stabili dacă sunteți un candidat potrivit pentru PRESBYOND trebuie să efectuați un set de investigații oftalmologice specifice, deoarece contează mai multe particularități anatomice ale ochilor:

  • keratorefractometrie;
  • determinarea acuității vizuale cu cea mai bună corecție optică;
  • determinarea diametrelor pupilare și corneene;
  • topografie corneană;
  • examinare corneană Pentacam;
  • pahimetrie corneană;
  • hartă epitelială;
  • biometrie oculară cu IOL Master 700;
  • examinarea fundului de ochi;
  • examen de câmp vizual;
  • determinarea tensiunii intraoculare;
  • cicloplegie cu picături. Atenție, nu este recomandat să conduceți autoturismul sub influența picăturilor!

În urma acestor investigații și a corelării rezultatelor, medicul vă va sfătui care este cea mai bună soluție.

Cine nu poate face operația?

Nu puteți face această intervenție dacă:

  • aveți keratoconus, astigmatism neregulat, suspiciune de glaucom sau presiune intraoculară;
  • aveți orice afecțiune oculară reziduală, recidivantă sau activă sau anormalitate a ochiului;
  • aveți sindrom de ochi uscat ce nu poate fi tratat sau nu răspunde la tratament;
  • aveți anumite afecțiuni autoimune, afecțiuni ale țesutului conjunctiv sau diabet, antecedente de herpes simplex sau herpes zoster la nivelul ochilor (în urma evaluării se va stabili conduita terapeutică);
  • sunteți sub tratament cu medicație sistemică ce afectează închiderea și vindecarea rănii, cum ar fi corticosteroizii sau agenții antimetabolici;
  • sunteți însărcinată sau alăptați.

Cum se desfășoară operația?

Tehnica operatorie este FemtoLASIK, o intervenție care și-a dovedit siguranța și eficiența de-a lungul anilor, diferența la PRESBYOND constă în modul în care se realizează corecția optică la nivelul celor doi ochi.

La început, sunteți pregătit pentru operație cu picături anestezice (anestezie topică, locală) și vi se aplică un depărtător pentru pleoape, care vă permite să clipiți fără să vă deranjeze.

Intervenția are 5 pași:

  1. Cu ajutorul laserului cu femtosecunde se decupează clapeta (flap-ul) în stratul exterior al corneei
  2. Sunteți mutat la laserul excimer
  3. Chirurgul oftalmolog desprinde clapeta cu o spatulă specială și o ridică
  4. Cu ajutorul laserului excimer se corectează dioptriile, remodelând patul cornean expus
  5. Chirurgul repoziționează clapeta

Avantajele utilizării laserului cu femtosecunde:

  • clapeta, cu o grosime și o formă determinate în mod individual, este decupată cu precizie maximă, de către femtolaser, vorbim de o precizie de câțiva microni, fără a atinge corneea în afara zonei vizate;
  • precizia extremă a inciziei cu laser controlat de computer permite efectuarea unei intervenții chirurgicale de o înaltă precizie;
  • durerea postoperatorie este de cele mai multe ori de mică intensitate sau foarte redusă;
  • nu apar cicatrici pe cornee vizibile cu ochiul liber, dar spre exemplu, poate fi vizibilă la biomicroscop marginea decupajului;
  • timp de recuperare scurt.
Cum se desfășoară operația PRESBYOND

Cum este după operație?

Primul control se face imediat după intervenție. După aproximativ 30 de minute de repaus cu ochii închiși după operație, medicul va verifica așezarea flap-ului înainte de a pleca din clinică. Apoi veți pleca acasă și este bine să fiți însoțit, deoarece nu veți putea conduce. De asemenea, la exterior trebuie să purtați ochelari de soare.

În mod normal, această operație nu doare, dar în prima zi veți avea o senzație de jenă oculară, de arsură, uneori chiar usturime, fotofobie, lăcrimare mai abundentă decât în mod normal.

În principiu, vederea se stabilizează imediat după intervenție și se îmbunătățește pe zi ce trece, însă este posibil ca în prima perioadă să aveți fluctuații de vedere.

Ce trebuie să fac după operație?

Timp de o lună:

  • cel mai important este să respectați indicațiile medicului și să anunțați personalul clinicii dacă considerați că evoluția nu este normală;
  • să urmați cu strictețe tratamentul prescris de medic;
  • să veniți la controalele la care v-a chemat medicul;
  • să purtați ochelari de soare de calitate atunci când ieșiți din casă;
  • să purtați ochelari de protecție în timpul somnului, pentru a evita să vă frecați la ochi involuntar;
  • să respectați regulile de igienă (să vă spălați/dezinfectați pe mâini înainte de a administra tratamentul sau de a duce mâinile la ochi) — în cazul intervențiilor laser infecțiile sunt rare, depinzând de respectarea igienei și a tratamentului;
  • să vă ștergeți ochii cu șervețele sterile;
  • să evitați contactul ochilor cu apa (trebuie să vă spălați pe cap ca la coafor) sau alte substanțe, în afara picăturilor prescrise de medic;
  • în cazul în care confortul vizual permite, vă puteți uita la televizor, puteți lucra la calculator și citi, chiar imediat după operație.
Ce trebuie să fac după operația PRESBYOND

Ce nu am voie să fac după operație?

Timp de o lună sunt interzise:

  • frecatul ochilor;
  • eforturile fizice mari, activitățile sportive intense;
  • contactul ochilor cu apa murdară sau alte substanțe, ce pot determina iritații sau infecții;
  • tratamentele cosmetice faciale, machiatul, crema în jurul ochilor, vopsirea părului;
  • înotul cu ochii deschiși;
  • sauna, solarul;
  • zonele cu praf abundent.

Cât durează tratamentul postoperatoriu?

Tratamentul durează aproximativ 2 săptămâni cu picături cu antibiotic și antiinflamator și mai multe luni, în funcție de evoluție și nevoie, se vor administra lacrimi artificiale.

Tratamentul poate suporta modificări, în funcție de recomandarea medicului.

Cum voi vedea după operație?

Imediat după operație, vederea este bună și continuă să se îmbunătățească pe zi ce trece. Totuși, în primele zile există un disconfort la nivelul ochilor (senzație de corp străin în ochi, senzație de înțepături, dureri ușoare, lăcrimare abundentă, sensibilitate la lumină) și oscilații de vedere.

Dacă ați avut miopie, puteți avea dificultăți la citit. Dacă ați avut hipermetropie, puteți avea dificultăți de vedere la distanță. Discutați cu medicul oftalmolog pentru a găsi soluții pentru aceste dificultăți până la recuperarea vizuală completă.

În primele câteva săptămâni, chiar luni, pot apărea fluctuații ale vederii, însă puteți merge la serviciu și vă puteți relua, în mare parte, activitățile curente. Perioada de neuroadaptare poate dura mai multe luni, timp în care sistemul vizual se va recalibra, iar creierul va reuși să se adapteze noii situații. Este foarte important să înțelegeți că postoperator ochii funcționează împreună, ajutându-se unul pe celălalt să vadă bine la toate distanțele. Asta înseamnă că nu trebuie să comparați vederea dintre cei doi ochi, pentru că vederea va fi diferită. De asemenea, toate reperele vizuale cu care v-ați obișnuit până la momentul operației se vor schimba.

Există o perioadă de adaptare la noua realitate vizuală, care variază de la un pacient la altul. Uneori, poate fi necesară purtarea temporară a unor ochelari în perioada de vindecare, până la stabilizarea refracției. Există situații în care unii oameni pot avea nevoie să poarte ochelari chiar și după perioada de neuroadaptare, în situații particulare, când sunt obosiți, la cititul unor caractere foarte mici sau în lumină slabă, la condus (de exemplu pe distanțe lungi, în condiții de iluminare și contrast slabe, pe timp de noapte etc.).

Trebuie reținut că motivul pentru care apare presbiopia este degradarea progresivă a cristalinului (lentila din interiorul ochiului), iar acest proces nu este influențat de PRESBYOND, degradarea cristaliniană va continua până la apariția cataractei. În momentul în care dioptriile vor începe să fie influențate de către cataractă, se poate înlocui cristalinul, revenind la starea de după intervenția PRESBYOND.

Cum voi vedea după operația PRESBYOND

Ce complicații pot apărea?

Complicațiile asociate acestei proceduri sunt foarte rare, utilizarea laserului cu femtosecunde pentru crearea flapului reducând și mai mult riscurile asociate. În prezent, putem spune că intervenția PRESBYOND pentru a scăpa de ochelari este o procedură foarte sigură. Astfel, complicațiile care pot apărea sunt:

  • sindromul de ochi uscat;
  • scăderea vederii nocturne (halouri) poate să apară în mod special în primele luni după operație, extrem de rar rămâne permanentă;
  • sensibilitate la lumină apare destul de rar, totuși, unii pacienți prezintă fotofobie, care este trecătoare, extrem de rar rămâne permanentă;
  • ectazia corneană (bombarea corneei);
  • pliuri corneene;
  • deteriorarea retinei;
  • invazia epitelială sub clapetă;
  • clapeta incompletă sau/și imposibilitatea efectuării operației;
  • infecții;
  • pierderea transparenței corneene;
  • necesitatea transplantului de cornee;
  • pierderea vederii;
  • spasm de acomodație;
  • regresia dioptriilor;
  • creșterea tensiunii intraoculare în urma tratamentelor și substanțelor utilizate intra și/sau postoperator;
  • incapacitatea pacientului de a putea suprapune imaginile primite de la fiecare ochi și de a se adapta la noua situație, în acest caz fiind necesară purtarea ochelarilor.

ATENȚIE, în cazul apariției complicațiilor, este important să anunțați de urgență personalul clinicii. De asemenea, cooperarea pacientului în administrarea tratamentului și respectarea recomandărilor medicului sunt extrem de importante!!!

Pot să îmi pierd vederea?

Riscul de a vă pierde vederea este real în urma oricărei intervenții chirurgicale! Atât timp cât chirurgul oftalmolog are experiență, lucrează cu tehnologie performantă și respectați recomandările medicale primite, operațiile laser pentru reducerea dioptriilor au un grad foarte ridicat de siguranță, de peste 99%, iar riscurile de pierdere a vederii sunt extrem de mici, de sub 1:1000000.

Operația de scădere a dioptriilor cu laser are o rată foarte mare de succes, este ușor suportată de către pacient, iar vindecarea este rapidă.

Când trebuie să mai vin la control?

Controalele obligatorii se fac la 24 de ore și 7 zile după operație, apoi la recomandarea medicului, în funcție de evoluție sau oricând simțiți că este ceva în neregulă. Recuperarea totală poate dura până la câteva luni, în funcție de fiecare persoană, iar evoluția postoperatorie este favorabilă în majoritatea cazurilor.

Când trebuie să mai vin la control după PRESBYOND

Cât de stabile sunt dioptriile după PRESBYOND?

Organismul este într-o permanentă și continuă schimbare, iar acest tip de operație încearcă să compenseze efectele vizuale neplăcute induse de către modificările legate de vârstă ale celeilalte lentile a ochiului (cristalinului). De aici înțelegem că atât timp cât modificările cristaliniene sunt în desfășurare până la apariția cataractei, dioptriile se pot modifica în timp. La această etapă a vieții, din punct de vedere al corneei, regresia dioptriilor apare rar și incidența crește cu cât dioptriile corectate sunt mai mari. În cazul apariției modificărilor de dioptrie, medicul va stabili dacă este necesară sau dacă se poate efectua o nouă operație și dacă da, va alege momentul și tehnica potrivită.

Operația de cataractă după PRESBYOND?

Peste 70% din oamenii sănătoși vor dezvolta cataracta după vârsta de 65-70 de ani sau mai târziu. Există însă și situații rare în care această afecțiune poate apărea și la vârste mai tinere. În momentul de față, singura metodă de tratament a cataractei este operația, în cadrul căreia medicul chirurg înlocuiește lentila opacifiată cu una artificială.

În cazul în care apare cataracta la o persoană care a făcut deja PRESBYOND, împreună cu medicul, se va stabili, în urma unei consultații și a unui set de investigații, ce fel de cristalin artificial îi va fi potrivit, existând inclusiv posibilitatea de a păstra beneficiile oferite de către PRESBYOND după operația de cataractă.

De ce să alegeți Ama Optimex?

  • Expertiză în chirurgie refractivă și PRESBYOND;
  • Investigații complexe și consult detaliat;
  • Plan de tratament personalizat;
  • O gamă completă de soluții pentru corecția dioptriilor, atât chirurgicale, cât și non-chirurgicale;

Vederea merită toată atenția

Dacă observați că vederea s-a schimbat, dacă aveți întrebări sau pur și simplu a venit timpul pentru un control, începeți cu o consultație. Restul îl stabilim împreună.