Operatie cataracta - Informatii despre inlocuire cristalin

Cataracta se manifestă prin scaderea progresiva a vederii din cauza opacifierii cristalinului și fara tratament duce la pierderea vederii. Singurul tratament eficient si curativ este operația de cataracta, prin care medicul chirurg inlocuieste cristalinul opacifiat cu unul artificial. Cristalinul artificial implantat nu se mai schimba, termenul de valabilitate fiind pentru tot restul vietii, indiferent de varsta. Poate că in ultima vreme ati auzit des termenul de operatie cataracta, nu trebuie sa va sperie daca ati primit acest diagnostic sau l-a primit cineva drag, deoarece este o operatie simpla cara va salva vederea.

In zilele noastre, operatia de cataracta se face in momentul in care scade confortul vizual. Cu cat se amana mai mult operatia cu atat mai mult timp pacientul se va chinui cu o vedere scazuta, operatia va deveni mai dificila si mai riscanta, iar recuperarea vizuala dupa operatie va fi mai lenta. De asemenea, pot aparea o serie de complicatii atunci cand cataracta este foarte avansata: printre cel mai frecvent este glaucomul secundar. Trebuie retinut ca sunt rare cazurile in care operatia pentru cataracta reprezinta o urgenta chirurgicala, dar atunci este foarte important ca operatia sa se realizeze in cel mai scurt timp.

Inainte de operatia de cataracta, este nevoie sa faceti cateva analize de sange, analiza secretiei conjunctivale, consult cardiologic si EKG, puteți consulta lista lor aici (https://www.amaoptimex.ro/servicii/analize-necesare/). De asemenea, cu 2 zile inainte de operatie, trebuie sa incepeti un tratament cu antibiotic, cu picaturi si pastile. In ziua operatiei, nu aveti voie sa consumati cafea, deoarece poate influenta efectul anesteziei, insa puteti lua o masa usoara si sa beti lichide. Este important sa fiti insotit la operatie, doarece ochiul operat va fi pansat pana la controlul de a doua zi.

Din fericire, in zilele noastre, datorita evolutiei continue a tehnologiei, operatia de cataracta este foarte usor suportata de catre pacient:

Cea mai moderna si sigura tehnica chirurgicala pentru operatia de cataracta este facoemulsificarea cu ultrasunete si implant de cristalin artificial foldabil. Aceasta tehnica se realizeaza printr-o microincizie de numai 2 mm.

In ultimii ani se vorbeste despre operatia de cataracta cu laser. In momentul de fata acest tip de operatie se adreseaza in general medicilor mai putin experimentati, ajutandu-i sa execute inciziile si prefragmentarea cristalinului. Ce trebuie retinut este ca, si in cazul operatiei de cataracta cu laser, extragerea cristalinului se realizeaza tot prin tehnica de facoemulsificare cu ultrasunete. Tehnica laser nu este foarte populara printre chirurgii de cataracta experimentati, din cauza cresterii duratei operatiei, a traumatismului mai mare, insotit de cresterea presiunii intraoculare in timpul procedurii si nu in ultimul rand din cauza cresterii pretului operatiei de cataracta.

In urma operatiei de cataracta, dupa inlocuirea cristalinului, un ochi sanatos isi recupereaza vederea intr-un interval scurt.

In cazul in care sunt prezente afectiuni in spatele cristalinului opacifiat, vederea de dupa operatie va fi influentata de ele. Afectiunile pot fi ale corpului vitros: tulburari vitreene (scame, musculite); ale retinei: diverse tipuri de degenerescente retiniene, accidente vasculare; afectiuni ale nervului optic etc.

Exista situatii in care medicul nu poate stabili un diagnostic complet decat dupa ce inlocuieste cristalinul, adica dupa operatie. Opacifierea cristalinului il impiedica pe pacient sa vada bine, dar si pe medic sa vada inaintea operatiei structurile ochiului, din spatele cristalinului opacifiat (retina, corp vitros etc.), adica prezenta altor afectiuni. Acest lucru se intampla pentru ca multe dintre investigatiile oftalmologice existente nu se pot efectua prin cristalinul opacifiat.

Dupa operatia de cataracta pacientul va urma tratamentul prescris de catre medic si este important sa respecte recomandarile, sa se prezinte la controalele obligatorii si sa anunte de urgenta personalul medical, in cazul in care considera ca evolutia nu este normala!

In perioada imediat urmatoare de dupa operatie pot fi prezente fenomene ca:

Aceste fenomene vor disparea treptat, depinzand de capacitatea de vindecare a fiecaruia. Operatia de cataracta, chiar daca aceasta este usor tolerata, este totusi un traumatism.

Un fenomen normal, care apare la toti pacientii operati de cataracta, dupa un interval de timp variabil fata de interventie, este reprezentat de cataracta secundara, adica opacifierea invelisului in care s-a introdus cristalinul artificial. Aceasta insa nu necesita o a doua interventie chirurgicala de inlocuire a cristalinului, ci numai un tratament laser, minim invaziv, care nu doare si care permite in majoritatea cazurilor restabilirea imediata a acuitatii vizuale postoperatorii.

Determinarea dioptriei cristalinului artificial se realizeaza cu ajutorul unei investigatii numite biometrie oculara. Rezultatul dioptriei finale depinde de anatomia ochiului si de exactitatea biometriei care, la randul ei, este influentata de tipul si de cat de avansata este cataracta. De asemenea, procesul de vindecare si prezenta altor afectiuni pot influenta rezultatul dioptriilor de dupa operatie.

Alegerea tipului de cristalin artificial se face de catre pacient, impreuna cu medicul, dupa efectuarea investigatiilor necesare.

Cristalinele artificiale se impart in monofocale si multifocale.

Cristalinele monofocale pot fi foldabile si nefoldabile:

Cristalinele monofocale au un singur centru focal, adica ofera o vedere buna la o singura distanta. In cazul in care se alege un cristalin monofocal, dupa operatie, pacientul va avea nevoie de ochelari. Pacientul poate alege distanta la care doreste sa vada fara ochelari, dupa operatie, adica fara ochelari la distanta si cu ochelari la aproape sau cu ochelari la distanta si fara la aproape. Exista insa situatii cand pacientul va avea nevoie de ochelari pentru toate distantele.

Cristalinele monofocale foldabile pot fi sferice, asferice si asferice hidrofobe. Diferentele constau in principal in contrast si adancimea campului vizual.

In cazul cristalinelor monofocale, dupa operatie va fi nevoie de ochelari. In functie de evolutia procesului de vindecare, medicul va stabili momentul in care se pot prescrie ochelarii.

Cristalinele multifocale ofera independeta fata de ochelari, ele pot fi BI-focale si TRI-focale.

Pentru pacientii care au astigmatism exista cristaline monofocale si multifocale torice, care compenseaza dioptriile cilindrice. Iar pentru cei care au dioptrii extreme, exista cristaline multifocale personalizate.

Indiferent de tipul de cristalin folosit, este important ca operatia de cataracta sa se realizeze la interval scurt intre cei doi ochi. O astfel de operatie schimba sistemul vizual, iar creierului ii este necesara readaptarea, acest proces este cunoscut sub numele de neuroadaptare, ce poate dura intre 3 si 6 luni. In acest interval, rar, pacientul poate intampina diferite neplaceri cum ar fi halouri, sensibilitate la lumina, modificarea culorilor etc.

Pret operatie cataracta. Pretul operatiei de cataracta difera in functie de tipul cristalinului artificial ales, lista de preturi pentru operatie cataracta in clinica noastra poate fi consultata aici.

Pe pagina noastra de internet dedicata cataractei, www.cataracta.ro, gasiti toate detaliile despre pregatirea operatiei, evolutia si conduita de dupa operatie.

In zilele noastre, operatia de cataracta prin facoemulsificare cu ultrasunete si microincizie este considerata minim invaziva si reprezinta standardul de aur in tratamentul cataractei. Operatia se realizeaza fara internare, fara durere, anestezia fiind locala. 

Este important sa se inteleaga ca orice operatie reprezinta un traumatism, ce deranjeaza un echilibru. Astfel, dupa operatie, in functie de gradul de stres, perceptie, ocupatie, nevoi, sensibilitati ale pacientilor, pot fi prezente diverse fenomene care inainte de interventie ar fi fost ignorate (senzatie de uscaciune, corp strain, fluctuatii de vedere, diferente de vedere intre ochi, halouri in jurul surselor luminoase etc).

Dupa operatie, este important ca pacientul sa observe o evolutie, sa se prezinte la controale, sa respecte tratamentul si recomandarile medicului, sa anunte de urgenta daca considera ca este in neregula. Intotdeauna, recomandam ca mai bine sa vina degeaba la un control, decat sa ne para rau.

In concluzie, daca operatia de cataracta este realizata la timp, in functie de capacitatea si ritmul de vindecare, ne asteptam la o recuperare rapida. In principiu, singurul semn rau dupa operatia de cataracta este scaderea dramatica / rapida a vederii.

In cadrul operatiei, se inlocuieste cristalinul opacifiat cu unul artificial, biocompatibil, care nu se va strica si nu mai trebuie inlocuit. 

Corneea, lentila de la suprafata ochiului, are in interior niste celule, numite endoteliale, care au rolul de a mentine transparenta acesteia.

Operatia de cataracta reprezinta un traumatism pentru aceste celule si de aceea apare ceata dupa operatia de cataracta. Pe masura ce ochiul se vindeca si celulele isi revin, se recapata transparenta corneei si ceata dispare progresiv. Procesul de vindecare depinde de la o persoana la alta si poate fi influentat si de alti factori preexistenti: alte afectiuni, tratamente, cat de avansata este cataracta, particularitati anatomice, etc.

Intelegem de aici ca este foarte important ca operatia de cataracta sa se realizeze la timp, deoarece cu cat cataracta este mai avansata, cristalinul este mai dur si dificil de extras, crescand riscul aparitiei complicatiilor, iar recuperarea vizuala va fi mai lenta si, astfel, ceata va fi prezenta mai mult timp.

De asemenea, dupa operatie se administreaza mai multe zile picaturi de dilatare, care au ca efect incetosarea vederii.

Tratamentul postoperator difera de la o clinica la alta si poate varia in functie de particularitati. La noi in clinica tratamentul standard este de 14 zile.

Cu toate ca operatia de cataracta este minim invaziva, reprezinta un traumatism. Astfel, hemoragiile subconjuntivale pot fi frecvent intalnite la cei cu fragilitate a vaselor de sange sau care fac diverse tratamente; cu toate acestea nu reprezinta ceva care sa ingrijoreze sau sa influenteze negativ evolutia postoperatorie, dar aspectul ii sperie pe cei mai multi. Trebuie inteles ca o astfel de hemoragie este un fel de vanataie si va trece de la sine fara tratament.

In situatia in care ochiul se inroseste la un interval dupa operatie si vederea scade, este important sa va prezentati urgent la medic. In urma consultatiei, medicul va explica si va face recomandarile necesare in functie de caz.

Scopul restrictiilor de dupa operatia de cataracta au menirea de a favoriza vindecarea si de a preveni complicatiille, in principal infectiile. Trebuie inteles ca o operatie se realizeaza prin niste incizii, care au nevoie sa se inchida.

Procesul de vindecare incepe imediat dupa ce s-a terminat interventia, insa vreme de cateva saptamani trebuie evitat contactul ochiului operat cu lucruri ce pot genera infectii: maini murdare, transpiratie abundenta, praf abundent, apa murdara, frecat la ochi etc.

De asemenea, este bine sa se evite traumatismele sau/si eforturile fizice mari (intensitatea difera de la o persoana la alta). 

Cu toate acestea, se recomandarea efortul vizual, pentru a se produce ceea ce numim neuroadaptarea.

Un astfel de fenomen poate aparea din multe cauze. In urma inflamatiilor produse de operatie, afectiuni preexistente, descentrari de cristalin, probleme corneene, strabism etc. La cei cu sensibilitati vasculare sau diverse afectiuni neurologice poate aparea dupa anestezie. De asemenea, poate aparea in cadrul unor accidente vasculare ce se pot suprapune cu momentul sau perioada interventiei, avand ca si punct de plecare stresul pacientului. Oricare ar fi cauza, in aceasta situatie nedorita, trebuie sa luati urgent legatura cu personalul medical al clinicii.

Cataracta inseamna ca lentila din interiorul ochiului se degradeaza progresiv, ducand la pierderea transparentei.

Exista tot felul de reclame la produse ce promit vindecarea cataractei fara operatie. Astfel de tratamente nu fac decat sa amageasca, sa intarzie rezolvarea problemei si, in unele cazuri, sa complice operatia.

In momentul de fata, nu exista metode de regenerare a cristalinului. In concluzie, singurul tratament pentru cataracta este operatia prin care lentila stricata se inlocuieste cu una noua, perfect compatibila, care nu mai trebuie schimbata. In plus, in zilele noastre, exista cristaline moderne ce ne permit ca in cadrul operatiei de cataracta sa corectam si dioptriile, scapand astfel de ochelari.